在当今的社会下有形无形的总会存在着各种压力,每个人或多或少的都会有些烦躁。比如刚进入职场的新晋人员,在工作中受到较弱的压力、刺激时会感到担忧、紧张、不安、恐惧等,甚至感觉呼吸困难、心悸、尿频尿急、腹泻、头晕、皮肤苍白等,有时还会有濒死感。
中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任医师刘中霖说,这些刚入职的年轻人就是因为抗压能力差,容易出现焦虑症状,甚至发生焦虑症。不仅在精神情绪上出现紧张、烦躁、害怕和惊恐等焦虑情感,就连躯体上也有所反应,常常会出汗、血压升高,心悸、气短、胸闷、尿频、腹泻等症状。
这几年来,发病人群越来越多。据统计,在该院神经科门诊,大约有50%的患者是焦虑症,而且除了刚入职的年轻人是一大发病人群外,40-50岁的中年人,在工作、家庭、子女等压力因素,也使他们成为焦虑症的另一个高发人群。
无病呻吟,焦虑症的典型表现
在临床上,焦虑症的诊断并不比诊断抑郁症简单,反而因为焦虑情绪特别容易转化为躯体症状,常常漏诊。刘主任说,一般来说,大多数来就诊的焦虑症患者之前都看过很多医生,去过很多科室,检查也做了一大堆,才辗转到精神科或心理科得到确诊。
陈女士,45岁,离婚没多久就出现了长期腹胀,偶尔腹泻的症状。一开始她去消化内科就诊,前前后后肠镜都照了8次,结果没有任何异常。但是,这种症状就是挥之不去,光看病的钱都花了几万块,,她才找到中山大学孙逸仙纪念医院神经科。刘主任给她调整睡眠,并给她服用抗焦虑的之后,躯体症状就消失了。
刘中霖指出,焦虑情绪特别容易转化为躯体症状,全身上下,从头到脚,几乎身体的任何一个部位、任何一个器官都能出“毛病”。有的焦虑表现在头部,如、头晕、头皮紧、耳鸣等,有的焦虑表现在心脏,气促、胸闷,甚至有濒死感。但是由于所有的相关检结果都正常,家属时常不能理解这种状况,以为患者是“无病呻吟”,其实,患者自己更痛苦,时间久了,焦虑就会演变成抑郁。据统计,超过50%的焦虑症患者会伴有抑郁症状。
首治重要,至少坚持1年以上
由于焦虑症的患者,其躯体症状明显,而且时好时坏,持续的时间较长,严重影响正常的生活、学习、工作。刘中霖说,在临床上,这类患者常常不知道自己患的是焦虑症,极容易去看中医科、消化科、心血管科等,仅有少部分患者会主动要精神科或神经科。
对焦虑症,诊断起来并不困难,但其却要规范。根据《加拿大焦虑障碍指南》中的规定,维持时间是1-2年,而抑郁症和焦虑症共识小组给出的维持时间是1年到终生用药。因此,刘主任认为,通常,焦虑症患者的时间至少1年以上。
值得注意的是,首次焦虑症后,一定要按医嘱巩固足够的时间,这是防止复发和转成慢性化和难治性的关键所在。
焦虑自测量表
依据发生频度评分:没有0分;有时1分;大多数时候2分;几乎所有时候3分。
1、我感到紧张(或痛苦)。
2、我感到有点害怕,好像预感到有什么可怕的事情要发生。
3、我的心中充满烦恼。
4、我不能够安闲和轻松地坐着。
5、我有点坐立不安,好像感到非要活动不可。
6、我突然发现恐慌感。
7、我感到有点害怕,好像某个内脏器官变坏了。
焦虑程度分值划分为:0-7分属无焦虑症状;8-10分属焦虑症状可疑;11-21分属肯定存在焦虑症状。