教你如何看血脂报告 辨别身体状况好坏

2012-06-075888.TV 食品协会
    血脂是中性脂肪和类脂的总称,虽然它只占人体中非常少的一部分,但却能反应体内脂类代谢的状况。那么怎么看医院给出的血脂化验单呢?
    拿到血脂化验报告单,如果检查结果恰好在正常范围内,可别高兴得太早。因为如果你是一名糖尿病或冠心病患者,又或者有高血压,同时还合并体重超标、吸烟等高危因素,那么你的血脂就要比“正常值”更低才算及格。
    据了解,由卫生部倡导的“血管健康工程”近已在广州铺开,目前已有33家医院推出了新型的血脂化验报告单,根据不同危险因素将患者分为四个层级,让患者一目了然。
    看报告先看“坏胆固醇”
    记者昨天来到正在开展血脂筛查的广州军区总医院心血管科,两个月前刚接受了心脏支架植入手术的冠心病患者王先生正在复诊。接诊的易绍东医生看了他的检查报告后,用钢笔圈着“低密度脂蛋白”的数值说:“3.15mmol/l,已经超标了。要注意。”“可这里写着低于3.37mmol/l就是正常的呀?”病人对医生的话充满疑惑。
    “事实上临床上很多患者都存在类似误区。”易绍东告诉记者,“低密度脂蛋白(LDL-C)”俗称“坏胆固醇”,是目前公认的可以引起猝死、中风等心脑血管疾病的危险因素,“所以看血脂报告首先要关注这一项。”
    今后看清颜色警告
    很多人看血脂报告,发现没有提示超标的“小箭头”就以为自己没事了,那其实也是不对的。据了解,我国多年来一直使用的血脂报告结果都是按照健康人群的数值为标准,一般只要低于3.37mmol/l就算正常,这种一刀切的标准让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常,从而没有启动有效的降血脂。“有些人甚至发生了猝死还不知道自己的血管已经被堵住了。”
    “像王先生这种冠心病患者,已属于极高危人群,所以他的低密度脂蛋白指标要控制到小于2.07mmol/l才算达标,这比健康人群的血脂指标要低很多。”易绍东说。问诊结束后,医生在王先生的病历上贴上了一张红色标签,并写上2.07mmol/l的目标值,“希望这个‘红牌警告’能提醒王先生以后更严格地控制自己的血脂指标。”
    危险分级一目了然
    据了解,从今年初开始,卫生部医政司和中华预防医学会卒中预防与控制委员会等机构共同发起了“血管健康工程”项目,其中一个行动就是倡导医院使用新型的血脂报告单,并对患者进行相关的健康教育。
    目前,广州已经有广州军区总医院、中山二院、中山一院、省中医院、广州市红会医院等30多家医疗机构开始在血脂报告单上添加了危险分层信息,根据患者的心血管疾病危险因素的多少来判断降胆固醇的目标——
    红色代表极高危
    橙色代表高危
    黄色代表中危
    绿色代表低危
    什么人是低危人群,什么人是高危甚至极高危人群呢?
    广州军区总医院心血管内科副主任医师董凤英称,一般来说,没有高血压而且其他危险因素低于3个的人群属于低危人群,他们的低密度脂蛋白水平控制在4.14mmol/l就可以了。而一个患有冠心病、甚至已经出现过急性心肌梗死的病人则属于极高危人群,他们的低密度脂蛋白要控制在2.07mmol/l以下。
    危险因素则包括了年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、肥胖和有血管病家族史等。
    根据记者的观察,目前新型血脂报告单主要有两种形式,一种是直接把血脂分层信息打印在结果的旁边,另一种则是仍然保留以前的“正常范围”数值,但在报告单的背面印上血脂分层信息,供病人对比。
    广州地区居民六成血脂超标
    根据广州军区总医院近的调查,在他们医院筛查的3000多名广州地区居民当中,有超过62%的人存在血脂异常。
    近年来,我国心脑血管疾病患者人数持续走高,而血脂异常已经和高血压、糖尿病并列心脑血管疾病三大危险因素。据了解,早在上世纪六七十年代,美国心脑血管疾病死亡率就出现了“由升转降”的拐点。
    专家指出,美国心脑血管疾病之所以能出现“拐点”,关键是低密度脂蛋白(坏胆固醇LDL-C)的控制。目前,正常美国人的坏胆固醇理想值为2.59mmol/L,但这在却是高危人群的控制目标。
    而根据的调查显示,我国人口血脂异常的诊断率只有11%,比美国低了近40%。
    小知识
    胆固醇有“好”有“坏”,其中好胆固醇(HDL-C)有心血管保护作用,坏胆固醇则会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集,使血管变得狭窄,血流不足,导致冠心病等疾病。更危险的是,有些斑块还相当不稳定,一旦破裂就会短时间堵塞血管、导致心梗或中风,对健康危害很大。
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