来去如风,疼痛要命,反复发作的关节炎,在痛风病患者的生活中,饮食选择是一大难题,不只是要摄取足够的身体所需营养,还要避免任何一点嘌呤成分过多的食物引起血尿酸波动,对关节再度发起攻击,引发剧烈疼痛。南京市胸科医院何吟绵主任介绍,痛风想“不痛”科学饮食很重要。
何吟绵介绍,动物肉类和海鲜的摄入在所有食谱中与痛风发作的相关性最强,牛奶(尤其是低脂奶)和酸奶不仅不升高尿酸,反而可以降低痛风风险,适当进食嘌呤较高的蔬菜和动植物蛋白质也不增加痛风发作。三大营养素与痛风发病的研究发现,痛风与蛋白质的总摄入量并无关联,而胰岛素抵抗才是致病元凶,所以限制碳水化合物的摄入同时增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入,能提高机体胰岛素敏感性,有利于促进尿酸的排泄,减少痛风。
早先美国健康和营养调查研究就表明,啤酒和白酒升高血尿酸,啤酒较白酒更显着,红葡萄酒使血尿酸轻度下降,总的酒精摄入量越多,血尿酸升幅越高,说明酒的种类、度数的高低以及饮量的多少影响着血尿酸的水平。每天饮用一定量的咖啡有助于血尿酸的降低,喝茶和服食含咖啡因的制剂对血尿酸呈中性结果。饮含糖饮料血尿酸上升,橙汁是一个例子,樱桃汁含有特殊成分降低尿酸,无糖饮料不含果糖,对血尿酸则无甚影响,而充分饮用弱碱性水或许是一种最经济的排泄尿酸方法。
碱性食物是尿酸高者不错的选择,有利于尿酸排泄并减少痛风发作。新鲜蔬菜是最常见的碱性食物来源,嘌呤含量大多较低,但某些蔬菜如菌菇类、干豆类、芦笋、菠菜、韭菜则不然,应尽量少吃。水果是嘌呤含量最低的一类碱性食物,虽然营养高,但高尿酸血症患者并非多多益善,因为水果果糖含量高,热卡大,也能成为诱发痛风的重要因素。
维生素在血尿酸中所扮演的作用不尽相同。摄入大量维生素B1和维生素B12由于干扰尿酸的正常排泄可使血尿酸升高。补充维生素C和维生素E能降低血尿酸,当痛风急性发作时大剂量维生素C会减弱秋水仙碱的镇痛效果,因此应避免使用。维生素D与血尿酸虽无直接瓜葛,但如果过量使用维生素D可能增加痛风性肾病患者泌尿系统结石形成的机会。
豆制品是大家爱吃的副食品,很多高尿酸病人拒而远之,其实,纯豆类、发芽豆类及豆浆嘌呤高不宜多食,但加工而成的豆制品如豆腐、豆干却是个例外。为了弄清豆制品与血尿酸的关系,有人做过6项试验,5项结果表明食用豆制品并不升高血尿酸,1项结果却显示负相关,看来豆制品对高尿酸血症病人有益无害,即慢性肾脏病患者每天小于50克的豆制品作为蛋白质的补充较为可取。
痛风是缘于体内的嘌呤代谢异常致使血尿酸过高及由此引发的一组慢性代谢性疾病,既可导致关节炎和肾结石,还是高血压、心血管病、糖尿病和慢性肾衰的危险因素。在高尿酸血症和痛风的发生、发展过程中,食物起着推波助澜和掀风鼓浪的作用,所以说,生活中一定要注意科学饮食,才能吃出健康。